Điều trị sỏi thận kích thước lớn, sỏi san hô phức tạp vẫn bảo vệ tốt chức năng thận bằng phương pháp “Tán sỏi thận qua đường hầm nhỏ”

Nội soi tán sỏi thận qua đường hầm nhỏ (mini PCNL) là phương pháp kỹ thuật cao, ít xâm hại, thay thế cho mổ mở để điều trị sỏi thận và sỏi thận niệu quản 1/3 trên, giữa, dưới kích thước > 15mm. Nội soi thận qua da đường hầm nhỏ dựa trên nguyên lý thu nhỏ tối đa đường hầm vào thận và sử dụng dụng cụ kích thước nhỏ cho phép giảm đau, hạn chế chảy máu và rút ngắn thời gian nằm viện.

Phẫu thuật nội soi tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ được thực hiện như thế nào?

  • Sau khi đặt sonde niệu quản, bệnh nhân chuyển tư thế nằm sấp.
  • Chọc dò đài thận dưới hướng dẫn của X-quang hoặc siêu âm.
  • Ống nội soi thận nhỏ được đưa qua đường hầm vào thận.
  • Đưa máy tán sỏi Laser qua đường hầm để thực hiện tán mọi loại sỏi
  • Bác sĩ kiểm tra thấy hết sỏi sẽ đặt dẫn lưu thận.

Ưu điểm của phẫu thuật nội soi thận qua da tối thiểu

  • Hầu như không thấy sẹo, ít đau, ít chảy máu, giảm các tỉ lệ biến chứng.
  • Thời gian nằm viện ngắn từ 3-5 ngày
  • Bảo vệ tốt chức năng thận, mức độ ảnh hưởng đến chức năng thận của phẫu thuật nội soi thận qua da tối thiểu chỉ còn khoảng 0,12%
  • Tỷ lệ tái phát sỏi sau nội soi giảm nhiều so với mổ mở lấy sỏi.

Chỉ định của nội soi tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ

  • Sỏi thận và sỏi niệu quản ở 1⁄3 trên, giữa, dưới có kích thước > 15 mm.
  • Những sỏi đã tán ngoài cơ thể nhiều lần nhưng thất bại.
  • Phối hợp với nội soi thận qua da trong điều trị sỏi san hô phức tạp.
  • Sỏi thận kèm các bất thường giải phẫu (Sỏi trong đài có hẹp cổ đài, sỏi trong túi thừa, hẹp phần nối bể thận niệu quản…

Biểu hiện bình thường sau phẫu thuật

  • Sau tán sỏi, bệnh nhân có thể đau nhẹ vùng lưng và tiểu máu thoáng qua, thường không cần phải dùng thuốc mà chỉ cần uống 2-3 lít nước/ngày để các mảnh sỏi đào đào thải qua nước tiểu.
  • Lưu ý chăm sóc sau phẫu thuật, thời gian tái khám
  • Bệnh nhân sẽ được hẹn tái khám sau 1 tháng, chụp X – quang để đánh giá hiệu quả tán sỏi.
  • Trong thời gian đó, nếu có sốt hoặc cơn đau quặn thận hay các biểu hiện bất thường khác, người bệnh cần đến thăm khám ngay tại các cơ sở Y tế.

Bác sỹ CKI Hoàng Ngọc Sơn, khoa Ngoại TH-CK chia sẻ: “Sỏi thận là bệnh lý thường gặp nhất của đường tiết niệu. Việt Nam nằm trong vùng khí hậu nhiệt đới nóng ẩm, cơ thể mất nước nhiều, nên từ lâu đã được coi là một vùng dịch tễ sỏi. Khoảng 10-14% người Việt có sỏi trong thận, trong khi đó tại Mỹ, khảo sát cho thấy có 7-10% người từng bị sỏi thận một lần trong đời mà không hề biết. Tỉ lệ mắc bệnh trên toàn thế giới vào khoảng 3% dân số và khác nhau giữa các quốc gia, vùng lãnh thổ. Tại khoa Ngoại TH-CK, Trung tâm Y tế huyện Yên Lập, mỗi năm có khoảng 500 – 600 lượt người bệnh vào khám và điều trị bệnh lý liên quan đến sỏi thận và khoảng 120 người bệnh có chỉ định phẫu thuật lấy sỏi thận. Với nhiều ưu điểm vượt trội, những năm gần đây, trung bình mỗi năm Trung tâm thực hiện 100- 120 ca phẫu thuật tán sỏi thận và sỏi niệu quản đoạn 1/3 trên, giữa qua đường hầm nhỏ, các ca phẫu thuật đều mang lại hiệu quả điều trị cao, người bệnh nhanh hồi phục.”

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

02106589589